بررسی انواع سنگ کلیه و درمان آن
بررسی انواع سنگ کلیه و درمان آن
سنگ کلیه یا سنگ کلیه ، توده های جامدی است که از بلور ساخته شده است. سنگ کلیه معمولاً از کلیه شما نشات می گیرد.
با این حال ، آنها می توانند در هرجای دستگاه ادراری شما که از این قسمت ها تشکیل شده است ، ایجاد شوند:
کلیه ها
حالب
مثانه
مجرای ادرار
سنگ کلیه یکی از دردناک ترین شرایط پزشکی است. دلایل ایجاد سنگ کلیه با توجه به نوع سنگ متفاوت است.
انواع سنگ کلیه
همه سنگ های کلیه از بلورهای یکسان تشکیل نشده اند. انواع مختلف سنگ کلیه شامل موارد زیر است:
کلسیم
سنگهای کلسیم متداول ترین آنها هستند. آنها اغلب از اگزالات کلسیم ساخته شده اند (اگرچه می توانند از
فسفات کلسیم یا مالات تشکیل شوند). خوردن غذاهای غنی از اگزالات کمتر می تواند خطر ابتلا به این
نوع سنگ را کاهش دهد. غذاهای دارای اگزالات بالا عبارتند از:
چیپس سیب زمینی
بادام زمینی
شکلات
چغندر
اسفناج
با این حال ، حتی اگر برخی از سنگ های کلیه از کلسیم ساخته شده باشند ،
دریافت کلسیم کافی در رژیم غذایی می تواند از تشکیل سنگ جلوگیری کند.
اسید اوریک
این نوع سنگ کلیه در مردان بیشتر از زنان دیده می شود. این عوارض می توانند
در افراد مبتلا به نقرس یا کسانی که شیمی درمانی می کنند رخ دهند.
این نوع سنگ در صورت اسیدی بودن ادرار ایجاد می شود. یک رژیم غذایی غنی از
پورین می تواند سطح اسیدی ادرار را افزایش دهد. پورین ماده ای بی رنگ در پروتئین های حیوانی ، مانند ماهی ، صدف و گوشت است.
استروویت
این نوع سنگ بیشتر در زنان مبتلا به عفونت ادراری (UTI) یافت می شود. این سنگها می توانند بزرگ باشند و
باعث انسداد ادرار شوند. آنها در نتیجه عفونت کلیه ایجاد می شوند. درمان عفونت زمینه ای می تواند از ایجاد سنگ های استروویت جلوگیری کند.
سیستین
سنگ سیستین نادر است. این عارضه ها در مردان و زنان مبتلا به اختلال ژنتیکی کیستینوریا رخ می دهد.
با استفاده از این نوع سنگ ، سیستین – اسیدی که به طور طبیعی در بدن وجود دارد – از کلیه ها به ادرار نشت می کند.
عوامل خطر برای سنگ کلیه
بیشترین خطر ابتلا به سنگ کلیه ، تولید کمتر از 1 لیتر ادرار در روز است. به همین دلیل سنگ کلیه در
نوزادان نارس که مشکلات کلیوی دارند شایع است. با این حال ، سنگ کلیه
به احتمال زیاد در افراد بین 20 تا 50 سال دیده می شود.
عوامل مختلف می توانند خطر ابتلا به سنگ را افزایش دهند. در ایالات متحده ،
افراد سفید پوست بیشتر از افراد سیاه پوست دچار سنگ کلیه می شوند.
رابطه جنسی نیز نقش دارد. براساس موسسه ملی دیابت و بیماری های
گوارشی و کلیوی (NIDDK) ، مردان بیش از زنان دچار سنگ کلیه می شوند.
سابقه سنگ کلیه می تواند خطر شما را افزایش دهد. سابقه خانوادگی سنگ کلیه نیز همین طور است.
سایر عوامل خطر عبارتند از:
کمبود آب بدن
چاقی
یک رژیم غذایی با مقادیر بالای پروتئین ، نمک یا گلوکز
بیماری هایپراپاراتیروئید
جراحی بای پس معده
بیماری های التهابی روده که جذب کلسیم را افزایش می دهد
مصرف داروهایی مانند ادرار آورهای تریامترن ، داروهای ضد تشنج و آنتی اسیدهای مبتنی بر کلسیم
شناختن علائم و نشانه های سنگ کلیه
شناخته شده است که سنگ کلیه درد شدیدی ایجاد می کند. علائم سنگ کلیه ممکن است تا زمانی که سنگ
شروع به حرکت در پایین حالب کند ، ایجاد نشود. به این درد شدید کولیک کلیوی گفته می شود. ممکن است از یک طرف کمر یا شکم خود درد داشته باشید.
در مردان ، درد ممکن است به ناحیه کشاله ران منتقل شود. درد قولنج کلیه می آید و می رود ، اما
می تواند شدید باشد. افراد مبتلا به کولیک کلیوی تمایل به بی قراری دارند.
علائم دیگر سنگ کلیه می تواند شامل موارد زیر باشد:
خون در ادرار (ادرار قرمز ، صورتی یا قهوه ای)
استفراغ
حالت تهوع
ادرار تغییر رنگ یا بوی بد
لرز
تب
نیاز مکرر به ادرار
ادرار مقدار کمی ادرار
در مورد سنگ كوچك كوچك ، ممكن است در اثر
عبور سنگ از دستگاه ادرار ، درد و علائمي نداشته باشيد.
چرا سنگ کلیه می تواند یک مشکل باشد
سنگها همیشه در کلیه نمی مانند. بعضی اوقات از کلیه به حالب منتقل می شوند.
مجاری ادرار کوچک و ظریف هستند و ممکن است سنگها خیلی بزرگ باشند تا بتوانند از طریق حالب به راحتی به مثانه منتقل شوند.
عبور سنگ از داخل حالب می تواند باعث اسپاسم و تحریک حالب شود. این باعث می شود خون در ادرار ظاهر شود.
گاهی سنگ ها مانع جریان ادرار می شوند. به این عمل انسداد ادرار گفته می شود. انسداد ادرار می تواند منجر به عفونت کلیه و آسیب کلیه شود.
آزمایش و تشخیص سنگ کلیه
تشخیص سنگ کلیه نیاز به ارزیابی کامل سابقه سلامتی و معاینه فیزیکی دارد. سایر آزمایشات عبارتند از:
آزمایش خون برای کلسیم ، فسفر ، اسید اوریک و الکترولیت ها
نیتروژن اوره خون (BUN) و کراتینین برای ارزیابی عملکرد کلیه
تجزیه و تحلیل ادرار برای بررسی بلورها ، باکتری ها ، خون و سلول های سفید
بررسی سنگهای رد شده برای تعیین نوع آنها
آزمایش های زیر می توانند انسداد را رد کنند:
اشعه ایکس شکم
تزریق داخل وریدی (IVP)
پیلوگرام وارونه
سونوگرافی کلیه (آزمایش ترجیحی)
اسکن ام آر آی از شکم و کلیه ها
سی تی اسکن شکمی
ماده حاجب در سی تی اسکن و IVP می تواند بر عملکرد کلیه تأثیر بگذارد. با این حال ، در افرادی که عملکرد طبیعی کلیه دارند ، این مسئله نگران کننده نیست.
برخی از داروها وجود دارند که می توانند پتانسیل f را افزایش دهند
یا آسیب کلیه در رابطه با رنگ. مطمئن شوید که رادیولوژیست شما از هر دارویی که می خورید اطلاع دارد.
چگونه سنگ های کلیه درمان می شوند
درمان با توجه به نوع سنگ تنظیم می شود. می توان ادرار صاف کرد و سنگها را برای ارزیابی جمع آوری کرد.
نوشیدن شش تا هشت لیوان آب در روز باعث افزایش جریان ادرار می شود. افرادی که کمبود آب بدن دارند یا حالت تهوع و استفراغ شدید دارند ممکن است به مایعات داخل وریدی نیاز داشته باشند.
سایر گزینه های درمانی عبارتند از:
دارو
تسکین درد ممکن است به داروهای مخدر نیاز داشته باشد.
وجود عفونت نیاز به درمان با آنتی بیوتیک دارد. سایر داروها عبارتند از:
آلوپورینول (Zyloprim) برای سنگهای اسید اوریک
دیورتیک های تیازید برای جلوگیری از تشکیل سنگ های کلسیم
سدیم بیکربنات یا سدیم سیترات برای اسیدی شدن ادرار کمتر است
محلولهای فسفر برای جلوگیری از تشکیل سنگهای کلسیم
ایبوپروفن (Advil) برای درد
استامینوفن (تایلنول) برای درد
ناپروکسن سدیم (Aleve) برای درد
سنگ شکنی
سنگ شکنی موج شوک خارج از بدن با استفاده از امواج صوتی سنگهای بزرگ را می شکند تا
بتوانند حالب را به راحتی به مثانه شما منتقل کنند. این روش می تواند ناراحت کننده باشد و ممکن
است به بیهوشی سبک نیاز داشته باشد. می تواند باعث کبودی در شکم و کمر و خونریزی در اطراف کلیه و اندام های اطراف شود.
جراحی تونل (نفرولیتوتومی از راه پوست)
یک جراح سنگ ها را از طریق یک برش کوچک در پشت شما برمی دارد. ممکن است فردی به این روش احتیاج داشته باشد:
سنگ باعث انسداد و عفونت می شود یا به کلیه ها آسیب می رساند
سنگ خیلی بزرگ شده است تا بتواند عبور کند
درد قابل کنترل نیست
ادراروسکوپی
هنگامی که سنگ در حالب یا مثانه گیر می کند ، ممکن است
پزشک شما از ابزاری به نام ureteroscope برای برداشتن آن استفاده کند.
یک سیم کوچک با یک دوربین متصل شده به مجرای ادرار وارد می شود و به داخل مثانه منتقل می شود. سپس
پزشک از یک قفس کوچک برای سنگ انداختن سنگ و برداشتن آن استفاده می کند. سپس سنگ برای تجزیه و تحلیل به آزمایشگاه ارسال می شود.
پیشگیری از سنگ کلیه
آبرسانی مناسب یک اقدام پیشگیرانه کلیدی است. کلینیک مایو نوشیدن آب به اندازه کافی برای دفع
حدود 2.6 چهارم ادرار در روز را توصیه می کند. افزایش میزان ادرار دفع شده شما به دفع کلیه ها کمک می کند.
می توانید آب زنجبیل ، نوشابه لیموترش و آب میوه را جایگزین آب کنید تا به شما در افزایش مصرف مایعات کمک کند.
اگر سنگ ها مربوط به سطح پایین سیترات باشند ، آب میوه های سیترات می توانند به جلوگیری از تشکیل سنگ کمک کنند.
خوردن غذاهای غنی از اگزالات به میزان متوسط و کاهش مصرف نمک و پروتئین های حیوانی نیز می تواند
خطر ابتلا به سنگ کلیه را کاهش دهد.پزشک شما ممکن است داروهایی برای جلوگیری از تشکیل سنگهای کلسیم و
اسید اوریک تجویز کند. اگر سنگ کلیه داشته اید یا در معرض خطر سنگ کلیه هستید ، با پزشک خود صحبت کنید و در مورد بهترین روش های پیشگیری صحبت کنید.
