همه چیز در مورد سرطان سینه و درمان آن

همه چیز در مورد سرطان سینه و درمان آن

سرطان پستان سه گانه منفی چیست؟

اگر مبتلا به سرطان پستان شده اید ، یکی از اولین کارهایی که تیم مراقبت های بهداشتی شما انجام می دهد

این است که سلول های سرطانی هورمون پذیر هستند یا خیر. دانستن اینکه آیا سرطان شما به برخی از هورمون ها

حساس است ، به درمان شما کمک می کند و می تواند بینش شما را در مورد چشم انداز ارائه دهد.

برخی از سلولهای سرطانی گیرنده هورمونهای استروژن و پروژسترون و همچنین بیان بیش از حد ژن گیرنده فاکتور

رشد اپیدرمال 2 انسان (HER2) دارند. در صورت بیان بیش از حد ژن های HER2 ، سلول ها مقدار زیادی پروتئین HER2 تولید می کنند.

اگر سلول های شما گیرنده های هورمونی دارند ، هورمون ها می توانند رشد سلول های سرطانی شما را تقویت کنند.

همه سلول های سرطان پستان این گیرنده ها را ندارند و همه سرطان ها بیش از حد ژن HER2 را بیان نمی کنند.

اگر سرطان شما به این هورمون ها حساس نیست و مقدار HER2 آن افزایش ندارد ، به آن سرطان پستان

سه گانه منفی (TNBC) می گویند. TNBC 10 تا 15 درصد از کل سرطان های پستان را نشان می دهد.

عوامل خطر

هر کسی می تواند به سرطان پستان مبتلا شود – از جمله مردان – اما بیشتر در زنان زیر 40 سال دیده می شود.

TNBC در مردان بسیار نادر است. کمتر از 1 درصد از کل سرطان های پستان در مردان رخ می دهد و از این تعداد فقط 1 درصد TNBC است.

علاوه بر اینکه زن در سن کمتری است ، سایر عوامل خطر TNBC شامل موارد زیر است:

ژنتیک افرادی که با جهش ژن BRCA متولد می شوند به احتمال زیاد به TNBC مبتلا می شوند. حدود 70 درصد

از کل سرطان های پستان در افراد مبتلا به جهش BRCA تشخیص داده می شود TNBC. تحقیقات نشان می دهد

که افراد مبتلا به جهش BRCA1 نسبت به افراد دارای جهش BRCA2 بیشتر دچار TNBC می شوند. محققان هنوز

در تلاشند رابطه بین جهش های BRCA و TNBC را درک کنند. آزمایش ژنتیک به شما کمک می کند دریابید که آیا این جهش را دارید یا خیر.
اجداد سرطان های پستانی که در زنان آمریکایی آفریقایی تبار و اسپانیایی تبار تشخیص داده می شوند بیشتر از

سایر گروه ها TNBC هستند. پزشکان دلیل آن را کاملاً نمی فهمند. محققان در حال بررسی احتمال دخالت ژنتیک

، از جمله محل تولد شخص و اجداد مرتبط با آن و همچنین سطح درآمد پایین تر و نابرابری در مراقبت های بهداشتی هستند.
قبل از یائسگی زنانی که هنوز یائسه نشده اند بیشتر در معرض خطر ابتلا به TNBC هستند. تحقیقات هنوز نشان

نداده است که چرا زنان یائسه در معرض خطر بیشتری برای TNBC هستند.

چاقی چاقی یکی از بزرگترین پیش بینی کننده های سرطان های پستان است.

مراحل سرطان پستان

مرحله سرطان پستان بر اساس اندازه و محل تومور است و همچنین اینکه آیا سرطان فراتر از بخشی از پستان است

که در آن منشا گرفته است. برای تعیین مرحله سرطان پستان ، متخصصان مراقبت های بهداشتی از مقیاس مرحله 0 تا مرحله 4 استفاده می کنند.

مرحله 0 سرطان های پستان در یک قسمت از پستان مانند مجرا یا لوبول جدا شده و هیچ نشانی از گسترش در بافت های دیگر نشان نمی دهد.

مرحله 1 به طور معمول موضعی است ، اگرچه رشد یا گسترش موضعی بیشتر ممکن است باعث انتقال سرطان به مرحله 2 شود.

در مرحله 3 ، سرطان ممکن است بزرگتر باشد و سیستم لنفاوی را تحت تأثیر قرار دهد. سرطان مرحله 4 فراتر

از پستان و گره های لنفاوی مجاور ، و به سایر اندام ها و بافت های بدن گسترش یافته است.

علاوه بر مراحل ، به سرطان های پستان درجه بندی می شود که بر اساس اندازه ، شکل و فعالیت سلولهای

تومور تعیین می شود. سرطان با درجه بالاتر یعنی درصد بیشتری از سلول ها غیر طبیعی به نظر می رسند

و عمل نمی کنند ، یا دیگر آنها به سلول های سالم و طبیعی شباهت ندارند.

در مقیاس 1 تا 3 ، با 3 جدی ترین ، TNBC اغلب دارای درجه 3 است.

علائم TNBC

طبق انجمن سرطان آمریكا (ACS) ، علائم TNBC می تواند همانند سایر انواع سرطان پستان باشد. ACS غربالگری منظم مانند

ماموگرافی را برای تشخیص سرطان پستان قبل از ظهور علائم ، زمانی که درمان بسیار موثر است ، توصیه می کند.

ابتدا ممکن است متوجه سرطان پستان شوید که در پستان شما توده ای وجود دارد. یک توده بدون درد ، سخت ، دارای لبه های

نامنظم شایع ترین است. با این حال ، توده می تواند نرم یا گرد نیز باشد. همچنین ممکن است دردناک باشد.

مطمئن شوید که هر توده یا توده جدید توسط یک متخصص بهداشت و درمان بررسی شده است.

علائم دیگر سرطان پستان عبارتند از:

تورم پستان یا بخشی از پستان ، حتی اگر احساس یک توده نکنید
فرورفتگی پوست روی پستان که اغلب شبیه پوست پرتقال است
پستان یا پستانک

درد فراوان
نوک سینه که به سمت داخل چرخانده یا ترشحات دیگری به غیر از شیر مادر داشته باشد
بافت پستان یا نوک سینه قرمز ، پوسته پوسته شدن یا ضخیم شدن
تورم غدد لنفاوی
هر یک از این علائم می تواند ناشی از شرایط دیگر باشد. اما همیشه خوب است

که آنها توسط متخصص مراقبت های بهداشتی بررسی شوند.

درمان TNBC
هورمون درمانی هورمون ها را از رشد سرطان متوقف می کند. از آنجا که سلولهای TNBC فاقد

استروژن و پروژسترون هستند ، و ژنهای HER2 آنها بیش از حد بیان نمی شوند ، سلولها به

هورمون درمانی یا داروهایی که گیرنده های HER2 را مسدود می کنند پاسخ خوبی نمی دهند.

به جای هورمون درمانی ، درمان TNBC اغلب شامل موارد زیر است:

شیمی درمانی
پرتو درمانی
عمل جراحي
مانند انواع دیگر سرطان پستان ، TNBC اغلب در صورت ابتلا به بیماری زودرس با موفقیت

درمان می شود. با این حال ، به طور کلی ، میزان بقا با TNBC در مقایسه با سایر اشکال سرطان پستان کمتر است.

حتی اگر TNBC معمولاً به درمان هورمون درمانی پاسخ نمی دهد ، داروهای جدیدتری به نام

مهاركننده های پلی ADP-ribose polymerase (PARP) و همچنین ایمونوتراپی برای درمان TNBC استفاده می شوند.

یافتن روش درمانی بهتر برای TNBC مرکز اصلی تحقیقات سرطان پستان است.

حتی اگر TNBC می تواند نوع خاصی از سرطان پستان باشد ، پزشک متخصص شما ممکن است

درمان پرخاشگرانه را توصیه کند یا نکند. استاندارد مراقبت از TNBC ستون فقرات شیمی درمانی است ،

چه به تنهایی و چه در ترکیب با سایر روشهای درمانی معمول.

نکات رژیم غذایی برای TNBC

هیچ رژیم غذایی توصیه شده ای برای پیشگیری یا درمان TNBC وجود ندارد. با این حال ،

ACS خاطرنشان می کند که 18 درصد از کل سرطان ها و حدود 16 درصد از مرگ های ناشی

از سرطان در ایالات متحده مربوط به موارد زیر است:

اضافه وزن
بی تحرکی جسمی
الکل
رژیم غذایی نامناسب
آنها می گویند با پیروی از توصیه های ACS در مورد تغذیه و فعالیت بدنی ،

می توان جلوی بسیاری از این موارد سرطان را گرفت. ACS توصیه می کند رژیم شما شامل موارد زیر باشد:

غذاهای غنی از مواد مغذی به مقدار برای حفظ وزن بدن سالم
سبزیجات متنوع
حبوبات غنی از فیبر
میوه های کامل
غلات کامل
آنها توصیه می کنند:

گوشت قرمز و فرآوری شده
نوشیدنی های شیرین شده با شکر
غذاهای بسیار فرآوری شده
ACS می گوید بهتر است الکل مصرف نشود. اگر این کار را انجام دهید ، ACS توصیه می کند

زنان مصرف خود را به یک نوشیدنی در روز و مردان به دو نوشیدنی در روز محدود کنند.

برخی از منابع معتبر منبع نشان می دهد که دسته ای از ترکیبات گیاهی به نام پلی فنول ها

ممکن است خطر ابتلا به سرطان پستان را کاهش دهند. این ترکیبات در رژیم غذایی مدیترانه ای فراوان هستند. آنها در:

روغن زیتون
چای
شکلات
انگور
تصور می شود که ایزوفلاونهای موجود در محصولات سویا خطر سرطان پستان را نیز کاهش می دهد.

یک مطالعه معتبر در سال 2016 ، ضمن بررسی اینکه چرا زنان با سینه های متراکم بیشتر از سایرین به TNBC مبتلا می شوند ،

انجمن های غذایی مشابهی را نیز یافت. محققان دریافتند که خطر کمتری از TNBC در مصرف غذاهای دریایی ،

سبزیجات از جمله چربی های گیاهی و مغزها وجود دارد. خطر بیشتر TNBC با چربی حیوانات ، تخم مرغ و گوشت در ارتباط بود.

یک مطالعه در سال 2019 نشان داد که خطر TNBC بیشتر در ارتباط است با مصرف بیشتر فروکتوز ، یک ماده رایج

در نوشیدنی های شیرین شده مصنوعی است که معمولاً به شکل شربت ذرت با فروکتوز بالا است. با این حال ،

محققان گفتند که برای تعیین قطعی پیوند ، تحقیقات بیشتری لازم است.

عود

TNBC همچنین بیش از برخی دیگر از انواع سرطان پستان پس از درمان ، به خصوص در چند سال اول پس از درمان ،

بازگشت می کند. میزان عود پس از علامت 5 ساله به شدت کاهش یافته است.

درباره میزان عود سرطان پستان سه برابر منفی بیشتر بیاموزید.

میزان بقا و پیش آگهی

چشم انداز سرطان پستان اغلب با توجه به میزان بقای نسبی توصیف می شود.

نرخ بقای نسبی برآورد درصد افرادی است که پس از تشخیص برای مدت زمان مشخصی از سرطان خود زنده می مانند.

زنده ماندن در میان افراد مبتلا به سرطان با زنده ماندن در افراد هم سن و نژاد که تشخیص سرطان ندارند مقایسه می شود.

میزان بقای نسبی پنج ساله برای سرطان پستان سه منفی (TNBC) کمتر از سایر اشکال سرطان پستان است.

طبق انجمن سرطان آمریکا ، میزان بقای نسبی 5 ساله کلی TNBC 77 درصد است. با این حال ، چشم

انداز یک فرد به عوامل زیادی بستگی دارد ، از جمله مرحله سرطان و درجه تومور.